Wardenafil (generyczny Levitra)
Stevens-Johnson syndrome, SJS) i (lub)
Doświadczenie Pacjentów
Lek działa tylko w połączeniu z naturalnym pobudzeniem seksualnym. Wzmacnia naturalne procesy fizjologiczne prowadzące do erekcji, ale nie zastępuje podniecenia seksualnego. Umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno wpływać na działanie Levitry. Jednak nadmierne spożycie alkoholu może utrudnić uzyskanie erekcji i nasilić niektóre działania niepożądane leku, takie jak zawroty głowy czy obniżenie ciśnienia krwi. Jeśli lek nie przynosi oczekiwanych rezultatów, skonsultuj się z lekarzem.
Cialis Black
Może być konieczne dostosowanie dawki lub rozważenie innych opcji leczenia. Pamiętaj też, że do skutecznego działania leku potrzebne jest pobudzenie seksualne. Nie, Levitra nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego. Jest lekiem stosowanym doraźnie, w razie potrzeby przed planowaną aktywnością seksualną. Można przerwać stosowanie leku w dowolnym momencie bez objawów odstawienia. zespół toksycznej nekrolizy naskórka (ang.
| Proces fizjologiczny | Rola cGMP | Rola PDE5 | Efekt działania wardenafilu |
|---|---|---|---|
| Relaksacja mięśni gładkich | Drugi przekaźnik, powoduje rozkurcz | Rozkłada cGMP, hamuje rozkurcz | Blokada PDE5 → wzrost cGMP → rozkurcz |
| Napływ krwi do ciał jamistych | Umożliwia napływ krwi | Blokuje napływ krwi | Zniesienie blokady → zwiększony napływ krwi |
| Utrzymanie wzwodu | Utrzymuje rozkurcz i wzwód | Przyśpiesza zanik wzwodu | Wydłużenie czasu działania cGMP → dłuższy wzwód |
toxic epidermal necrolysis, TEN), które mogą zagrażać
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Generika | 10mg | 10 tabletek | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 360 + 10 tabletek | 906.69€ 863.51€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 20 tabletek | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 tabletek | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 tabletek | 398.14€ 379.18€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 270 + 10 tabletek | 376.33€ 358.41€ | |
| Levitra Original | 20mg | 22 + 2 tabletki | 138.55€ 131.95€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 tabletki | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 30 + 2 tabletki | 99.17€ 94.45€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 120 + 10 tabletek | 178.59€ 170.09€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 360 + 10 tabletek | 407.94€ 388.51€ |
życiu lub prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.8).
Czy zwiększa preparat popęd seksualny?
Produkt leczniczy Levitra jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (ang. non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5) (patrz punkt 4.4). Produktów leczniczych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji nie należy zazwyczaj stosować u mężczyzn, u których nie jest wskazana aktywność seksualna (np. u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, takimi jak: niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca [III lub IV stopień zaawansowania w skali New York Heart Association]). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), czy levitra jest bez recepty ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (retinitis pigmentosa).
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (retinitis pigmentosa). Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4 (patrz punkt 4.5). Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym wardenafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego (patrz punkt 4.5). Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących
Czas dostawy Miękkie tabletki Levitra w Polsce
Tolerancja na dawkę maksymalną 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (65 lat lub więcej) (patrz punkty 4.2 i 4.8). Wardenafil może być stosowany w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanej tamsulozyny lub alfuzosyny. Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu (patrz punkty 4.5 i 4.3). Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna (patrz punkty 4.5 i 4.2). Należy oczekiwać, że jednoczesne przyjmowanie wardenafilu z grapefruitem lub sokiem grapefruitowym doprowadzi do zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu.
Super P Force
Dlatego należy unikać takiego skojarzenia (patrz punkt 4.5). Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QTc średnio o (odpowiednio) 8 milisekund i 10 milisekund. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 milisekundy odstępu QTc, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawanej osobno. Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany (patrz punkt 5.1). Znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane i nie można go uogólniać na wszystkich pacjentów w każdych warunkach, ponieważ jego wystąpienie będzie uzależnione od indywidualnych czynników ryzyka i stanów predysponujących, które mogą wystąpić w dowolnym czasie i u każdego pacjenta. takie reakcje, należy natychmiast przerwać
| Przeciwwskazanie | Kategoria | Uzasadnienie ryzyka |
|---|---|---|
| Stosowanie azotanów lub donorów tlenku azotu | Bezwzględne | Ryzyko ciężkiej hipotensji, zawału, śmierci |
| Czynna choroba wątroby (niewydolność) | Bezwzględne | Zaburzenia metabolizmu leku |
| Ciężka niewydolność nerek (ClCr < 30ml/min) | Bezwzględne | Zwiększone stężenie leku i ryzyko działań niepożądanych |
| Niereagująca na leczenie dławica piersiowa | Względne | Ryzyko incydentu sercowego przy wysiłku seksualnym |
podawanie wardenafilu i nie należy
Przechowywanie leku Levitra
Zaburzenie erekcji to niezdolność uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia w stopniu wystarczającym do osiągnięcia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Aby produkt leczniczy Levitra był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby około 25 do 60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. W zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg. Maksymalna zalecana częstość stosowania - raz na dobę.
Dawkowanie rano vs wieczorem
Produkt leczniczy Levitra można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym (patrz punkt 5.2). Dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku nie jest konieczne. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji (patrz punkty 4.4 i 4.8). U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (A-B w skali Childa-Pugha) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. go nigdy wznawiać u tego pacjenta.
Opinie pacjentów
W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można następnie zwiększyć. Maksymalna zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg (patrz punkty 4.3 i 5.2). Nie ma potrzeby dostosowania dawkowania u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można zwiększyć do 10 mg i 20 mg.
Alternatywne opcje leczenia
Produkt leczniczy Levitra nie jest wskazany do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat. Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego Levitra u dzieci. Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP 3A4 W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego Levitra i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg (patrz punkt 4.5). Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane (patrz punkty 4.5 i 5.1). W związku z przyjmowaniem produktu
- W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej, zawrotów głowy lub nudności podczas aktywności seksualnej należy ją przerwać i zasięgnąć porady lekarskiej.
- Levitra nie jest środkiem dopingującym ani rekreacyjnym – jej stosowanie bez wskazań medycznych jest niebezpieczne.
- Działanie leku może być opóźnione, jeśli jest przyjmowany z sokiem grejpfrutowym.
- Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym należy poinformować chirurga lub anestezjologa o przyjmowaniu leku.
leczniczego Levitra i innych inhibitorów
- Po otwarciu blistra tabletki należy zużyć w okresie wskazanym w ulotce, aby zachować ich stabilność.
- Lek może być przepisywany przez lekarza rodzinnego, urologa, androloga lub kardiologa.
- W trakcie leczenia zaleca się okresowe kontrole lekarskie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii.
- Istnieją badania oceniające potencjalne korzyści z stosowania wardenafilu w leczeniu nadciśnienia płucnego, choć nie jest to podstawowe wskazanie.
- Wiarygodne informacje o leku należy czerpać z ulotki dla pacjenta oraz od wykwalifikowanego personelu medycznego.
PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia, w
Czy wpływa stosowanie preparatu na zdolność do zajścia w ciążę?
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca (patrz punkt 4.3). Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (patrz punkt 5.1). Pacjenci z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np. ze zwężeniem aorty lub samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty mogą być wrażliwi na działanie substancji rozszerzających naczynia, w tym na inhibitory fosfodiesterazy 5. Odnotowano ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym nagły zgon, tachykardię, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmię komorową, dławicę piersiową oraz zaburzenia naczyniowo-mózgowe (w tym przemijający napad niedokrwienny i krwotok mózgowy), występujące w związku czasowym z przyjmowaniem wardenafilu.
Środki ostrożności
U większości pacjentów, u których wystąpiły te zdarzenia, stwierdzono wcześniej obecność czynników ryzyka chorób układu krążenia. Nie jest jednak możliwe ostateczne ustalenie czy zdarzenia te mają bezpośredni związek z czynnikami ryzyka, z przyjęciem wardenafilu, z aktywnością seksualną czy z połączeniem tych lub innych czynników. Produkty lecznicze stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (takimi jak: skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego Levitra tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu z produktem leczniczym Levitra tabletki powlekane lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Dlatego nie zaleca się stosowania takich połączeń. tym centralną surowiczą chorioretinopatię (ang.
- Dla niektórych pacjentów Levitra może być lepiej tolerowana niż sildenafil (Viagra) pod względem występowania zaburzeń widzenia.
- Istnieją doniesienia o możliwym pozytywnym wpływie na łagodzenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
- Lek nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc w razie potrzeby należy stosować dodatkowe metody ochrony.
- Regularne przyjmowanie Levitry w niskiej dawce (np. 5 mg dziennie) może być zalecane w niektórych schematach leczenia.